Диагноз и лечение
После обследования больного и сбора анамнеза (данных истории болезни) врач назначает анализ крови. В этом случае каплю разведенной крови наносят на стекло в виде толстого мазка, окрашивают и исследуют под микроскопом. Если обнаруживаются малярийные плазмодии, то их довольно легко подсчитать, зная число особей в поле зрения и кратность разведения пробы крови.
В тонком мазке крови, окрашенном по методу Гимза, можно идентифицировать вид плазмодия, явившийся причиной болезни. При трехдневной малярии, вызываемой P. vivax, в препаратах периферической крови внутри эритроцитов видны шизонты в форме кольца и амебоподобные формы, а также гаметоциты. Кроме того, обнаруживаются отдельные особи плазмодия, подвергающиеся делению, а иногда и разрушенные эритроциты, окруженные мерозоитами. При четырехдневной малярии в препаратах крови наблюдаются те же стадии развития плазмодия, но отдельные особи у P. malariae крупнее, чем у P. vivax, и отличаются от последних по форме и характеру окрашивания. Когда возбудитель малярии – P. falciparum, в окрашенных препаратах шизонты присутствуют лишь в форме кольца, если только кровь не была взята у больного незадолго до его смерти. Другие стадии развития возбудителя в препаратах периферической крови обычно не видны: их удается выявить лишь в эритроцитах, прикрепившихся к стенке капилляров.
Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин. Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохин.
Континент, страна |
Препараты |
Период передачи малярии и зоны внутри страны |
Азия и Океания | ||
Индонезия |
Д + П |
Весь год, повсеместно, кроме крупных городов и Джакарты, туристских центров на островах Ява и Бали. |
Меф. |
Особенно Ириан Джая. | |
Малайзия |
Д + П |
Только в ограниченных очагах внутри страны и в Сараваке. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии. |
Меф. |
В Сабахе в течение года. | |
ОАЭ |
Д + П |
В долинах горных северных районов. Нет риска в Абу-Даби, Дубай, Шарджа, Аджман и в Умаль-Хаюм. |
Тайланд |
Меф. |
Весь год, повсеместно в сельских лесных районах, кроме Бангкока ,Паттайя, Пхукет, Чиангмай. |
Докс. |
В пограничных с Камбоджей и Мьянмаром зонах, устойчивых к хинину и мефлохину. | |
Шри-Ланка |
Д + П |
Весь год,повсеместно,кроме дистриктов Коломбо, Калутара, Нувара Элия. |
Африка | ||
Египет |
Д |
С июня по октябрь в Эль-Файум |
Д - делагил (хлорохин), Д + П - делагил + прогуанил, Меф. - мефлохин (лариам), Докс. - доксициклин. |
1 2