Барьерные методы контрацепции / Диафрагмы
Показания:
- нежелание или невозможность применения других, более надежных методов контрацепции, например КОК.
- местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые сношения или поздний репродуктивный период);
- в комбинации с ритмическим методом контрацепции;
- временный метод контрацепции во время перерыва в применении КОК или ВМС.
Ограничения метода:
- возможность затруднений при введении и/или извлечении диафрагмы;
- необходимость тщательного ухода за диафрагмой затрудняет сохранение в тайне ее применение;
- низкая контрацептивная эффективность;
- необходимость одновременного использования спермицидов;
- необходимость совершать перед половым актом и после него специальные манипуляции во влагалище;
- возможность инфицирования мочевыводящих путей;
- невозможность полного исключения чувства страха перед нежелательной беременностью вследствие низкой контрацептивной эффективности метода.
Противопоказания:
- высокий риск в случае наступления нежелательной беременности;
- аллергия на резину, латекс;
- заболевания шейки матки;
- кольпит;
- рецидивирующие инфекции мочевого тракта;
- синдром токсического шока в анамнезе;
- аномалии развития или сужение влагалища;
- пороки развития наружных половых органов;
- опущение стенок влагалища (исключение составляет диафрагма шарнирной конструкции).
Осложнения и побочные эффекты:
- аллергическая реакция;
- задержка мочеиспускания;
- чувство дискомфорта у пациентки и/или полового партнера вследствие давления ободка диафрагмы;
- рецидивы вагинального кандидоза;
- обострения воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
- инфекции мочевого тракта (причина возникновения их в данном случае - окончательно не установлена – возможно, их провоцирует давление ободка диафрагмы на уретру при неправильном подборе контрацептива);
- синдром токсического шока (СТШ) – его частота при введении диафрагмы составляет 10 случаев на 100 тыс. наблюдений.